발치 후 즉시 식립의 surgical protocol 문제점으로 infection의 유무, Bone defect의 양, 연조직의 처리, primary stability의 확보 등에 대한 확실한 개념이 필요하다. 발치와에 대한 골 및 연조직 개조에 따른 인공치아의 3 Dimensional position 등이 중요하며, 상악의 단근치 single tooth placement시에는 적절한 인공치아의 size 등도 함께 고려되어야 한다.

그러나 많은 골 손실을 보이는 치주질환과 연관된 처치에서는 staged bone graft를 먼저 해야 할 지, 아니면 식립과 동시 시행해야 될 지 등을 고려하여야 하고, 지연술식에 따른 시간의 경과와 함께 치조골의 흡수량에 대한 많은 이해가 수반되어야 아름다운 결과를 가지고 올 수 있다.